Paciente masculino, 73 anos, apresenta hipertensão arterial, dislipidemia e insu ciência cardíaca com disfunção sistólica. Veio a consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde informando que fazia uso de carvedilol: 25 ext{ mg/dia}, enalapril: 40 ext{ mg/dia}, sinvastatina: 20 ext{ mg/dia}, AAS: 100 ext{ mg/dia}, espironolactona: 12,5 ext{ mg/dia} e furosemida: 40 ext{ mg/dia}. Vem apresentando episódios de mal-estar, tontura, sudorese e sensação de desmaio em posição ortostática. Nega dispneia e dor torácica. Ao exame: Frequência Cardíaca: 70 ext{ bpm}, PA sentado: 125 imes 80 ext{ mmHg}. PA em pé: 100 imes 70 ext{ mmHg}, ausculta cardiorrespiratória com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios e bulhas em 2 tempos, ritmo regular e com sopro sistólico mitral +2/+6; jugulares colabadas. Qual a melhor conduta para o caso?