Paciente de 66 anos, sexo feminino, politraumatizada, é submetida à laparotomia exploradora por trauma abdominal fechado. No segundo dia pós-operatório passa a apresentar dispneia, hipotensão, com PCO2 de 34 mmHg, PO2 de 55 mmHg e ECG mostrando bloqueio de ramo direito, desvio do eixo direito e onda P. Qual o diagnóstico mais provável?