Mulher, 75 anos de idade, com cardiomiopatia dilatada evoluindo com insuficiência cardíaca congestiva, NYHA tipo funcional III, com medicação otimizada. Ecocardiograma: fração de ejeção ventricular esquerda = 28\%, Holter: ritmo sinusal, FC média de 55\, bpm, ausência de pausas > 2,0\, s e bloqueio de ramo esquerdo com QRS = 180\, ms. O tratamento mais adequado é: