O papel dos fatores prognósticos na escolha da terapia é ainda controverso.

ISS define 3 grupos de risco com sobrevidas distintas.

ISS 3 a B2 microglobulina será > 5.5 mg/l e a sobrevida média é de 29 meses.

Pacientes com del 13 associado com del 17 têm evolução pior que os pacientes sem del ou com del 13 somente.

MM sintomático é definido pela presença de todas as alterações : hipercalcemia, insuficiência renal, anemia e comprometimento ósseo (lesão lítica, severa osteopenia ou fratura patológica).