A insuficiência renal aguda (IRA) é caracterizada pela redução súbita na taxa de filtração glomerular (TFG) ou na quantidade de filtrado por unidade de néfrons e pela alteração na capacidade do rim de eliminar a carga diária de excreção metabólica. Sobre a terapia nutricional em pacientes com IRA, é correto afirmar que:
Devido ao aumento do gasto energético ocasionado na IRA, a oferta recomendada deve ser acima de 130% do gasto energético basal reduzindo risco de desnutrição.
É consenso a administração de 0,8 a 1,5 g de proteína por kg de peso corporal ideal, aumentando conforme a TFG retorne ao normal.
Durante a fase inicial da IRA (frequentemente oligúrica), a atenção ao estado de hidratação é secundário, sendo ideal que a ingestão de líquidos e eletrólitos promova o débito hídrico negativo.
A administração de somente 0,8 g de proteína por kg de peso corporal é a recomendação para evitar a diálise.
Em casos de anúria o consumo de potássio e de sódio devem ser restritos.
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