Homem, 52 anos, foi encaminhado ao ambulatório de cardiologia para tratamento de HAS. É diabeticos e tabagista. Durante a avaliação identificou-se DPOC, insuficiência arterial periférica e insuficiência renal crônica não dialítica. Medidas domiciliares com aparelho automático evidenciam pressão arterial sempre acima de 160/90 mmHg. Está em uso regular de enalapril e hidroclorotiazida em doses máximas. Ao exame clínico, pressão arterial: 162/98 mmHg, pulso 52 bpm, pulso tibial anterior e pedioso ambos ausentes à esquerda, pulso poplíteo diminuído à esquerda. Demais pulsos periféricos normais. Sem outras alterações ao exame clínico. Qual outro anti hipertensivo deveria ser acrescentado para o caso apresentado?