Paciente 42 anos de idade chega a clínica encaminhado para exodontia do dente 36 com grande destruição coronária. Na anamnese, paciente relata história de hipertensão, fazendo uso de medicamentos diariamente e alergia à bissulfitos e à dipirona.

Marque verdadeiro ou falso e justifique as suas respostas.

• (F) A cirurgia poderá ser realizada com Mepivacaina a 2% com adrenalina desde que se respeite o limite de 0,04mg de adrenalina. Justifique: Os anestésicos com vasoconstritores não poderão ser utilizados nesse paciente, pois contém bissulfito de sódio.
• (F) Ao realizar o retalho de Newman modificado, a incisão relaxante deverá ser realizada na altura do dente 35, devendo ser convergente para a base. Justifique: O retalho deve ser divergente para a base, para garantir necessária nutrição sanguínea.
• (F) Por se tratar de um paciente hipertenso, a melhor alternativa de anestésico é a felipressina a 3% com felipressina 0,03UI. Justifique: Para pacientes alérgicos à bissulfitos não deve ser utilizados nos procedimentos, anestésico com vasoconstrictor. No entanto, a prilocaína 3% + felipressina 0,03Ul é isenta de sulfitos.
• (F) A cirurgia está contra-indicada, pois existe o risco de osteonecrose por medicamento, a não ser que o resultado do CTX seja satisfatório. Justifique: Neste caso, não há risco de osteonecrose pra esse paciente, pois este não faz uso de medicações que possam provocar osteonecrose, como os derivados de bifosfonatos.
• (F) Em relação à prescrição medicamentosa, deve se preferir os anti-infamatórios não esteroidais seletivos, além da prescrição de paracetamol. Justifique: É preferível a prescrição de anti inflamatórios não seletivos e pelo menor tempo possível, uma vez que os AINES atuam inibindo a COX 2 (enzima que age diretamente na homeostasia da pressão arterial e controle da agregação plaquetária) causando assim um aumento da pressão arterial.