Mulher de 28 anos de idade procura atendimento com queixa de dores hipogástricas e sangramento transvaginal em borra de café há cerca de uma semana, com intensificação nos últimos três dias. Tem antecedentes de duas gestações e dois partos normais, sendo o último há três anos. Relata ciclos menstruais irregulares e uso de preservativo como método contraceptivo. Ao exame físico, apresenta sangramento uterino discreto ao exame especular e dor em útero e anexos ao toque combinado. A dosagem de B-hCG foi de 4.500 mIU/ml e a ultrassonografia endovaginal não mostrou sinais de gestação intra e/ou extrauterina, com endométrio ecogênico, com 10 mm de espessura. Neste caso, a provável hipótese diagnóstica é de