Questão de Cirurgia Geral

Considerando a ablação percutânea de tumores renais, assinale a alternativa CORRETA.

A
Condições como síndromes genéticas que predispõem à ocorrência de múltiplos carcinomas de células renais (CCRs), tal como a síndrome de Von Hippel-Lindau, constituem contraindicação à ablação renal. Nesse cenário, a nefrectomia laparoscópica é o tratamento mais apropriado.
B
A terapia ablativa renal, seja a RFA ou a crioablação, cursa com maior redução na taxa de filtração glomerular estimada pós-tratamento em relação à nefrectomia parcial aberta. Isto se explica pelo quadro de nefrite pós-tratamento frequentemente observado.
C
O tratamento de angiomiolipomas renais está indicado em lesões maiores que 4 cm, nas lesões que apresentam taxa de crescimento anual maior que 2,0 cm ou em lesões que apresentem sangramento agudo. A ablação é atualmente a modalidade de escolha nesses casos, preferida inclusive ao tratamento de embolização transarterial.
D
A síndrome pós-ablação consiste em evento comum sobretudo pós-RFA de lesões renais (até 80% dos casos tratados). Consiste em síndrome de resposta inflamatória sistêmica, com pico de sintomas entre o terceiro e o quinto dia pós-ablação. No entanto, apenas 1/3 dos pacientes apresenta a sintomatologia completa, que consiste em febre baixa (em torno de 37 °C) e em sintomas semelhantes à síndrome gripal (astenia, inapetência, dores no corpo, etc.).
E
Os sintomas da síndrome pós-ablação são os mesmos da síndrome pós-embolização.

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