Paciente 45 anos, hipertenso, procura médico pneumologista com dispneia há 6 meses, atualmente aos grandes esforços. Nega tabagismo ou doenças pulmonares e cardíacas prévias. Exame físico é normal, exceto pela presença de segunda bulha hiperfonética à ausculta cardíaca e edema de membros inferiores (++/4+). Radiografia de tórax mostrava aumento de área cardíaca com parênquima normal. Foi solicitado ecocardiograma que demonstrou: aumento de câmaras direitas, Fração de ejeção = 56\% (normal > 50\%), com função diastólica de ventrículo esquerdo com leve redução e pressão sistólica de artéria pulmonar = 80 \text{ mmHg} (normal). Qual das opções abaixo seria a medida mais adequada diante dessa situação?