Questão de Pediatria e Neonatologia

Uma jovem de 23 anos, em tratamento clínico para transtorno depressivo, deu entrada na Emergência devido a tentativa de suicídio com fogo, após banhar-se com álcool. Queixa-se de "sensação de sufocamento" e dor nas áreas queimadas. Ao exame, apresenta-se extremamente ansiosa, pouco cooperativa, gemente, com queimaduras de 2º e 3º graus na face, no tronco (anterior e posterior) e no membro superior esquerdo, incluindo a palma da mão. Está taquipneica (36 irpm) e taquicárdica (130 bpm), com PA = 100x60 mmHg. Observam-se, também, queimaduras de cílios e vibrissas nasais. Na ausculta pulmonar, ouve-se discreta sibilância. Demais aspectos do exame físico não acrescentam outros agravantes ao caso. A medida mais urgente a ser adotada com essa paciente é:

A
hidratação associada à prescrição de antibioticoterapia profilática
B
instalação de acesso venoso central
C
resfriamento da paciente com água corrente e lençóis molhados
D
intubação orotraqueal para garantir permeabilidade das vias aéreas
E
monitorização de pressão arterial pulmonar para orientar reposição volêmica

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