As outras áreas desdentadas, que são secundárias em relação àquela que determina a classificação, são denominadas de áreas de alteração e são designadas por seu número.

A área ou as áreas desdentadas mais posteriores sempre determinam a classificação.

A extensão da alteração não é considerada, apenas o número de áreas desdentadas adicionais.

A classificação pode ser feita previamente às extrações dentárias, pois essa alteração não modifica a classificação.