Habitualmente, na fase inicial do processo inflamatório, não se observa contaminação bacteriana da vesícula biliar.

Tratamento cirúrgico só deve ser realizado em caso de falha do tratamento medicamentoso.

Em caso de elevação de bilirrubinas, a única causa possível seria a migração de um cálculo para a via biliar.

Ácido ursodesoxicólico é uma terapêutica apropriada nessa fase aguda.