Questão de Cirurgia Geral
Paciente, 40 anos, obeso mórbido, IMC 40, tem diagnóstico de retocolite ulcerativa há 10 anos e achado de displasia de alto grau em biópsias colonoscópicas aleatórias. A proposta seria uma colectomia total. Qual deverá ser a melhor estratégia em relação ao suporte nutricional para esse paciente?
A
Indicar cirurgia bariátrica antes da realização da colectomia para uma adequação do peso.
B
Orientar perda de 10% de peso corporal no pré-operatório para melhoria da função pulmonar e metabólica.
C
Prescrever glutamina parenteral perioperatória para diminuir o catabolismo protéico e estimular a lipólise.
D
Iniciar NPT no pós-operatório imediato objetivando reduzir o risco de fístula secundária à “obesidade sarcopênica”.
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