Um inibidor da ECA ou BRA deve ser usado para monoterapia inicial em pacientes com nefropatia diabética ou doença renal crônica não diabética, complicada por proteinúria.

A combinação inicial de terapia anti-hipertensiva com dois agentes de primeira linha de classes diferentes é sugerida em qualquer paciente cuja pressão arterial seja mais de 20 mmHg sistólica ou 10 mmHg diastólica acima de sua meta de pressão arterial.

Pacientes com hiperuricemia podem se beneficiar do uso de hidroclorotiazida, por seu efeito uricosúrico.

A prevalência do hiperaldosteronismo primário é mais alta em hipertensos de difícil controle.