Um menino com 12 anos de idade é levado ao ProntoSocorro de um hospital de referência por uma unidade de suporte avançado, após acidente de carro com colisão frontal. O paciente recebeu 2 litros de Ringer Lactato e foi mantido sob máscara de oxigênio a 10 L/min. Queixava-se de dor abdominal difusa de forte intensidade e referia que estava usando cinto de segurança de dois pontos quando se acidentou. Ao exame físico, apresentou: pressão arterial = 80 x 60 mmHg; frequência cardíaca = 122 bpm; frequência respiratória = 26 irpm; Glasgow = 13; temperatura esofágica = 34,0 ºC.
Nesse caso, as condutas indicadas são
embolização arteriográfica das lesões do baço e do fígado.
tratamento conservador, não operatório, do baço e do fígado.
laparotomia exploradora com esplenectomia e rafia da lesão hepática.
laparotomia exploradora com esplenectomia, packing hepático e peritoniostomia.
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