Paciente masculino, 57 anos, procura Unidade Básica de Saúde com queixas de dispneia progressiva aos esforços e edema simétrico, indolor, depressível de membros inferiores (MMII) com piora vespertina. Refere histórico de hipertensão arterial e diabetes mellitus há 20 anos sem tratamento regular.
Diante da hipótese diagnóstica mais provável, a conduta baseada em evidências é iniciar:
bisoprolol, enalapril, ivabradina e digoxina, e aguardar ecocardiograma para então iniciar nitrato com hidralazina.
furosemida, atenolol, captopril e digoxina, e avaliar início de espironolactona após ecocardiograma e aferição da função renal.
hidroclorotiazida, carvedilol e besilato de amlodipina, e avaliar início de enalapril após ecocardiograma, aferição da função renal.
furosemida, carvedilol e enalapril, e avaliar início de espironolactona após ecocardiograma e aferição da função renal.
furosemida, nitrato, hidralazina e carvedilol, e aguardar avaliação da função renal para iniciar espironolactona.
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