Homem, 72 anos, em tratamento de Miocardiopatia dilatada, com fração de ejeção de 45% e classe funcional III (NYHA), hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia, é trazido por familiares ao Serviço de Emergência por quadro súbito de dispneia ao repouso associado a agitação e sudorese. No exame de entrada, apresentava-se com PA 180X130 mmHg, FC 112 bpm com ritmo cardíaco irregular, ausculta pulmonar com estertores difusos até terço médio de ambos hemitórax. Qual tratamento imediato abaixo NÃO estaria indicado neste paciente?