M.S.D.A., 26 anos, sexo feminino, admitida na Unidade de Pronto Atendimento com quadro de rebaixamento de nível de consciência, associado a vômitos de repetição e salivação excessiva. Familiares relataram que a paciente foi vista assintomática pela última vez cerca de 2 horas antes da admissão hospitalar. Paciente com história prévia de depressão, em acompanhamento irregular com psiquiatra e uso irregular do medicamento amitriptilina. Nas últimas semanas, estava exteriorizando “vontade de morrer”. Ao exame apresentava sudorese intensa, broncorreia e fasciculações. PA: 100 x 50 mmHg; FC: 44 bpm (ECG mostrando bradicardia sinusal); FR: 30 irpm; satO₂: 90% em ar ambiente, com esforço respiratório moderado; ECG: 7 (Ao:1, Rv:2, Rm:4); e pupilas mióticas. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa: