Questão de Ortopedia e Traumatologia

O músculo esternocleidomastóideo (ECOM) é, às vezes, lesado durante o nascimento, resultando em torcicolo congênito. Há uma rotação fixa e uma inclinação da cabeça em decorrência da fibrose e do encurtamento do ECOM em um lado. Alguns casos de torcicolo (pescoço torto) resultam da laceração das fibras do ECOM durante o parto. Embora o trauma no nascimento seja comumente considerado como a causa do torcicolo congênito, em alguns casos, fatores genéticos também podem estar envolvidos.

Você recebe em seu consultório uma criança de 4 meses, nascida a termo de parto normal e observa que a mesma mantém a cabeça sempre inclinada para a direita e tem dificuldade de rodar a cabeça para o lado direito. Assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica mais adequada para este caso:

A
Alongamento muscular do ECOM, com movimento de inclinação para o lado esquerdo e rotação para o lado esquerdo.
B
Os exercícios ativos devem ser estimulados por meio de brincadeiras que desviem a cabeça da criança a favor do alongamento do músculo comprometido, estimulem o controle postural e o desenvolvimento neuromotor.
C
A mobilização passiva é contra-indicada porque poderá provocar um estiramento brusco do ECOM.
D
Para este caso, há indicação cirúrgica devido à idade apresentada pela criança.
E
Há duas alternativas corretas.

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