Mulher de 31 anos, 30 semanas de gestação, apresenta dispneia rapidamente progressiva aos esforços, e é admitida em ortopneia, sudoreica, discretamente cianótica, pulso irregular de 120 bpm, PA: 130/85 mmHg, temperatura axilar: 36,4 ºC, ausculta cardíaca prejudicada e pulmonar com estertores crepitante e subcreptantes até metade inferior de cada hemitórax, útero gravídico, e edema (++) de membros inferiores. ECG mostra ritmo de fibrilação atrial com eixo elétrico do QRS de 120 graus. Com base nestes dados, qual o diagnóstico clínico inicial?