Adolescente com 12 anos de idade, apresentando artrite em joelhos e tornozelos, de caráter migratório, há 2 semanas. Ao exame físico, evidencia-se dor intensa no local, acompanhada de sinais ogísticos discretos. Ausculta cardíaca com sopro sistólico em foco mitral. Eritema marginado e nódulos subcutâneos também estão presentes ao exame físico. ASLO elevada. O provável diagnóstico é: