A ocorrência de uma doença infecciosa ou não infecciosa ocorre em um nível superior ao esperado;

A frequência de ocorrência da doença na população não é esperada ou não é devidamente notificada;

Há ocorrência de uma doença infecciosa ou não infecciosa de forma inesperada em mais de dois países;

A frequência de ocorrência da doença na população é irregular e ao acaso.

A frequência de ocorrência da doença em uma população é usual ou quando a presença da doença na população é constante;