Homem, 35a, procura Unidade de Pronto Atendimento por picada de cobra há 2 horas, tendo realizado torniquete local. Relata dor intensa no local, sudorese e ansiedade. Durante a consulta, apresentou epistaxe e hematêmese. Exame físico: Membros: perna direita com 2 orifícios pequenos de centro necrótico, intenso edema em panturrilha direita, 5 bolhas com centros enegrecidos e pequenas áreas de necrose. A CONDUTA É: