Com baixa relação insulina/glugacon sérica não há ativação da enzima ácido graxo carboxilase responsável pela conversão de acetil-CoA a malonil-CoA. Desta forma, o acetil-CoA proveniente da beta-oxidação de ácidos graxos no tecido hepático é deslocado para formação de corpos cetônicos no interior da mitocôndria. O fígado libera os corpos cetônicos para a corrente sanguínea e estes servirão de substrato energético para tecidos extra-hepaticos. A enzima que permite o uso de corpos cetônicos como fonte energética corresponde a?