No processo de avaliação psicológica no hospital, preenchimento do prontuário deve seguir as orientações do Código de Ética do Psicólogo. Portanto, o profissional psicólogo deve:

Relatar todas as informações que a equipe médica solicitar sobre paciente.

Descrever apenas as informações importantes para a compreensão sobre a doença, não se atenuando a detalhes muito pessoais, resguardando desta forma sigilo.

Descrever minuciosamente caso, pois paciente é atendido por uma equipe de profissionais da saúde que necessitam ter acesso as informações para a condução do caso.

Só as informações que forem autorizadas pelo paciente.

Evitar qualquer informação sobre paciente, preservando desta maneira o sigilo profissional.