O registro da anotação de enfermagem é uma fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência. O Conselho Federal de Enfermagem, objetivando nortear os profissionais de Enfermagem para a prática dos registros e garantir a qualidade das informações, definiu algumas regras para a elaboração das Anotações de Enfermagem, entre as quais consta que:
A
os dados devem ter as referidas análise e reflexão registradas.
B
o registro dos cuidados de enfermagem prestados, devem ser anotados em até 24 horas.
C
os termos de conotação de valor devem, obrigatoriamente, ser utilizados.
D
os dados processados e contextualizados devem ser descritos, com a respectiva complexidade.
E
o uso do carimbo pelos profissionais de enfermagem é facultativo.
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