Paciente masculino, pardo, 60 anos, portador de DPOC, há 4 dias com febre não aferida, tosse produtiva com expectoração amarelada e dispneia aos pequenos esforços. O paciente é admitido na UTI para tratamento de pneumonia comunitária grave com vancomicina e amoxicina-clavulanato. Após 24 horas do referido tratamento o paciente apresenta quadro de intensa vermelhidão nas pernas, braços, barriga, pescoço e face; coceira nas regiões avermelhadas; inchaço ao redor dos olhos; e espasmos musculares.

Assinale a opção que melhor representa hipótese diagnóstica e mecanismo: