De acordo com (GALLAHUE, OZMUN, 2013). A puberdade corresponde ao período do desenvolvimento onde ocorre a maturação sexual, o período inicial da puberdade é denominado de pubescência, ocorrendo dois anos antes da maturação sexual. Em meninas o evento demarcador da puberdade é a menarca, ou seja, a primeira menstruação em um estudo realizado com escolares de todas as regiões do Brasil (BARROS ET AL ., 2019), foi demonstrado que a idade média da menarca é de 11,71 anos, em paralelo a esses números. Gallahue e Ozmun (2013) sustentam que em meados o século XIX a idade média da menarca era de aproximadamente 15 anos, assim podemos perceber que a idade da menarca vem diminuindo ao longo dos anos. Para os autores existem alguns fatores que podem contribuir para esses fenômenos. Assinale a alternativa que apresenta TODOS os fatores elencados pelos autores.