Questão de Cirurgia Geral

Vítima de acidente automobilístico dá entrada na sala de emergência, confusa, com pressão arterial de 70x30 mmHg e frequência cardíaca de 135 bpm. A radiografia de tórax revela fratura de múltiplas costelas bilateralmente. O lavado peritoneal é positivo para sangramento, e o paciente é encaminhado à laparotomia exploradora. Durante a cirurgia, após o controle do sangramento abdominal e transfusão de 4 concentrados de hemácias, ocorre melhora transitória e o paciente volta a ficar hipotenso e taquicárdico. Neste momento, a PVC é de 25 mmHg, índice cardíaco de 1,5 L/min/m2, pressão de capilar pulmonar de 24 mmHg e pressão média de artéria pulmonar de 45 mmHg. A hemoglobina é de 7,8 mg/dL e hematócrito de 26%. Qual deve ser o tratamento primário para correção do choque?

A
Infusão de inotrópico.
B
Hemotransfusão.
C
Drenagem pericárdica.
D
Infusão de vasopressor.

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U

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