Questão de Cardiologia e Alterações Vasculares
Homem, 70 anos, vem em consulta ambulatorial queixando-se de dispneia progressiva nos últimos 2 meses e, agora, em repouso. Relata também edema de membros inferiores e acorda com falta de ar durante a noite. É hipertenso e obeso. Fez um ECG, que revelou sinais de sobrecarga ventricular esquerda e um ecocardiograma, com FEVE = 65%, disfunção diastólica, pressão sistólica na artéria pulmonar de 40mmHg e sinais de aumento de pressões no enchimento do VE (E/e’ > 9). Qual é sua conduta inicial?
A
Associar betabloqueador e diurético de alça e manter o restante dos medicamentos.
B
Orientar perda de peso, associar hidralazina via oral e encaminhar ao pneumologista.
C
Introduzir antagonista da aldosterona e diurético de alça e manter os outros remédios.
D
Trocar tiazídico por diurético de alça e associar bloqueador de canal de cálcio à receita.
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