Corresponde à descrição literal das sessões, atendimento ou acolhimento realizado, salvo quando tal descrição se justifique tecnicamente.

É um documento que deve explicitar a demanda, os procedimentos e o raciocínio técnico-científico do profissional, bem como suas conclusões e/ou recomendações.

Deve descrever as informações sobre o que motivou a busca pelo processo de trabalho prestado, indicando quem forneceu as informações e as demandas que levaram à solicitação do documento.

Resulta de uma avaliação psicológica e, por isso, é responsabilidade do psicólogo atestar somente o que foi verificado no processo de avaliação e que esteja no âmbito de sua competência profissional.

É um documento que deve ser encerrado com indicação do local, data de emissão e carimbo, em que conste nome completo ou nome social completo do psicólogo, acrescido de sua inscrição profissional e assinatura.