2. Um paciente de 40 anos foi admitido na sala de emergência aproximadamente 1 hora após uma lesão por explosão ter atingido seus membros inferiores. O paciente foi reanimado no local do acidente antes de sua transferência. A chegada, sua frequência cardíaca era de 120bpm e sua pressão arterial de 80x40mmHg. O exame revelou ter o paciente sofrido lesões significativas em ambos os membros inferiores, sem qualquer lesão evidente no tronco. A perna esquerda apresentava dano neurovascular acima e abaixo do joelho, com lesões ósseas e do tecido mole concomitantes; não havia perfusão dos tecidos abaixo do joelho. Do lado direito, havia uma grande ferida na coxa, estendendo-se anteriormente até a articulação do joelho, com sangramento profuso; observou-se fragmentos ósseos na ferida e o pé direito encontrava-se pálido, sem pulsos palpáveis e com ligeira redução na sensibilidade. Qual dos seguintes sinais é considerado inequívoco para lesão vascular?