realizar novos exames de estadiamento, incluindo cintilografia óssea e RM de pelve.

associar novo agente hormonal, como abiraterona ou enzalutamida, para potencializar resposta obtida com castração.

iniciar dexametasona e realizar exame de imagem em caráter de urgência considerando a possibilidade de compressão medular.

manter terapia de privação androgênica, uma vez que o paciente está apresentando resposta de PSA, e orientar medicações analgésicas para controle de dor.