Paciente de 50 anos, em tratamento de pneumonia, sob ventilação mecânica hemodinamicamente estável, evoluiu com queda da PaO₂ necessitando de aumento da PEEP e do volume corrente. Imediatamente após as mudanças ventilatórias, apresentou diminuição da pressão arterial e da frequência cardíaca. Qual o diagnóstico e conduta?