Questão de Cardiologia e Alterações Vasculares

Homem, 55 anos, branco, refere antecedentes de hipertensão arterial de longa data e infarto do miocárdio aos 49 anos. Procura unidade hospitalar e é internado com dispneia aos pequenos esforços, associada a edema acentuado em membros inferiores. Exame físico na admissão: ausculta cardíaca com terceira bulha, crepitações pulmonares em metade inferior de ambos os pulmões, PA = 110x70 mmHg e boa perfusão periférica. Exames complementares: radiografia de tórax = cardiomegalia e congestão pulmonar bilateral; ecocardiograma = acinesiada parede inferior e hipocinesia difusa das demais paredes do ventrículo esquerdo, com fração de ejeção de 31%. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir. Na alta hospitalar, o paciente apresenta-se estável, com PA 110x65 mmHg e FC = 58 bpm. É recomendado, de acordo com as evidências em relação à redução de morbimortalidade para esse paciente, a associação, ao tratamento atual, de

A
digoxina.
B
losartana.
C
hidroclorotiazida.
D
espironolactona.
E
ivabradina.

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