Questão de Cardiologia e Alterações Vasculares
A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença secundária, ou seja, é causada por outras doenças prévias que danificaram o coração e impossibilitam esse órgão de bombear o sangue com oxigênio pelo corpo, de forma adequada e suficiente. A terapêu?ca da IC e composta por diferentes classes de fármacos que visam restabelecer as condições cardíacas adequadas. Sobre o mecanismo de ação destes fármacos, assinale a alterna?va:
A
Os glicosídeos cardiotônicos atuam diretamente sobre o trocador Na+/Ca++ e indiretamente na Na+/K+/ATPase, aumentando a concentração de cálcio no citosol;
B
A dopamina atua nos receptores alfa-adrenérgicos de forma antagonista. Desta forma permite aumentam o monofosfato cíclico de adenosina (AMPc) intracelular, o que resulta na a?vação da proteinocinase, que fosforila canais lentos de cálcio, aumentando a entrada de íons cálcio nas células do miocárdio e a contração;
C
A milrinona atua inibidor a fosfodiesterase que diminui a concentração intracelular de AMPc, isso resulta em um aumento do cálcio intracelular e, assim, em contra?lidade cardíaca;
D
A levosimendana é um agente sensibilizador de cálcio usado no tratamento da insuficiência cardíaca conges?va descompensada. Dessa forma, aumenta a força de contração, mas não prejudica o relaxamento ventricular;
E
Captopril e Enalapril são cardiotônicos da classe dos IECA. Atuam como inibidor da ECA, que impede a angiotensina II de ser conver?da em angiotensina I. Com a ausência da angiotensina I não há vasoconstricção periférica, diminuindo a resistência vascular periférica;
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