Questão de Medicina Legal

Questão 547548: Questão em que o autor foi camarada ao nos fornecer o diagnóstico. Não há duvidas: estamos diante de um caso suspeito de sarampo. O sarampo é uma das doenças infectocontagiosas de notificação compulsória e, no ano de 2016, o Brasil recebeu o certificado internacional de eliminação do vírus do sarampo. Porém, tal certificado foi perdido no início de 2019, após ter sido confirmada a transmissão sustentada do vírus por mais de um ano em nosso país. Em 2022, até a semana epidemiológica 22, foram notificados 578 casos suspeitos, sendo 19 confirmados. A doença é causada por um RNA vírus da família Paramyxoviridae, com transmissão através de gotículas ou de aerossóis. O período de transmissibilidade vai de três dias antes até cerca de seis dias após o aparecimento do exantema. As manifestações clínicas divergem entre algumas fases da doença. A fase prodrômica, é o período em que surgem sintomas inespecíficos, que se destacam no enunciado como o mal-estar, a febre, coriza e a conjuntive com fotofobia. Não podemos esquecer do sinal patognomônico: as manchas de Koplic, caracterizado por lesões esbranquiçadas com halo avermelhado na mucosa oral. A fase seguinte é a exantemática, em que surge o exantema maculopapular morbiliforme, que se inicia na região retroatividade e dissemina para a região frontal, dorso e extremidades. Vamos nesse contexto, julgar as alternativas.

A

incorreta. “Letra A de armadilha”. Estava tudo correto até o autor citar que a notificação imediata deveria ser realizada com periodicidade de sete dias do atendimento. Sendo que a notificação imediata deve ser realizada em até 24 horas. A notificação a ser realizada em até sete dias é compatível com a notificação semanal.

B

incorreta. O sarampo é uma doença de notificação compulsória imediata, e não semanal.

C

incorreta. Novamente, o autor tentou induzir o erro ao especificar o tempo em que a notificação imediata deve ser feito. Está incorreto afirmar que a notificação deve levar 72h do atendimento para ser feita.

D

correta. A notificação ao SINAN pode ser feito tanto por médico, quanto por qualquer profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial em que foi diagnosticada a doença. No caso do sarampo, é uma doença de notificação compulsória imediata, que deve ser realizada em até 24h do atendimento inicial.

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