Paciente masculino, 28 anos de idade, com dor abdominal mal localizada há cerca de 12 horas. Relata náusea e perda de apetite associada, sem outros sintomas concomitantes. Previamente hígido e sem antecedentes cirúrgicos. Temperatura axilar de 36,7 °C, frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto, abdômen doloroso à palpação do quadrante inferior direito, sem sinais de irritação peritoneal.
A respeito do quadro descrito, assinale a alternativa correta.
A
Está indicado propedêutica laboratorial. A ausência de leucocitose excluiria o diagnóstico de apendicite aguda.
B
O quadro clínico é suficiente para diagnóstico de apendicite aguda não complicada e, portanto, está indicada a apendicectomia. Deve-se providenciar, imediatamente, a hidratação parenteral e a antibioticoterapia dirigida contra bactérias Gram-positivas e anaeróbias.
C
A propedêutica de imagem está indicada, por não estar configurada uma apresentação clássica de apendicite aguda.
D
A ressonância nuclear magnética não está indicada, pois, além de não ser um exame prático para realização em caráter de urgência, tem menor sensibilidade e menor valor preditivo negativo que a tomografia computadorizada de abdome.
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