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Paciente do sexo masculino, 56 anos, fumante (30 cigarros/dia há 32 anos), foi admitido no Serviço de Clínica Médica do HEAA com quadro de dispneia, ortopneia e tosse há 4 horas.
Os diagnósticos prováveis são:

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Nos casos de estenose tricúspide importante (IT), ocorre dilatação progressiva do anel valvar tricúspide. Dentre as causas primárias, destacamos diversos itens, EXCETO:
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No exame neurológico, qual alteração é esperada em caso de distrofia de Duchenne:

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Um homem de 38 anos, apresenta sopro sistólico ejetivo em foco aórtico acessório, que se acentua com manobra de Valsalva e pulso carotídeo com 2 picos sistólicos. O eletrocardiograma revela sinais de hipertrofia ventricular esquerda. O quadro é compatível com:

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Pacientes com insu ciência cardíaca são comuns na Atenção Primária à Saúde e o(a) médico(a) de família e comunidade deve estar preparado(a) para manejar essa condição de saúde em seu dia a dia.
Em relação à abordagem inicial do paciente com suspeita de Insuficiência Cardíaca, podemos afirmar que:

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Seu Argenor, 64 anos, natural Mocajuba-Pa, tem DPOC. Conta que criou 9 filhos trabalhando na produção de carvão por 30 anos. Tem maior orgulho de nunca ter ingerido bebida alcoólica, porém, não nega que sempre gostou fumar seu cigarro para desestressar. O paciente se apresenta hipersecretivo, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente e silância, cansaço aos esforços moderados. Tórax globoso e redução da expansibilidade torácica. Fez o exame de prova da função pulmonar e referiu redução na relação VEF1/CVF. Na tomografia apresentou alterações significativas no parênquima pulmonar. Julgue as afirmativas: I. Na DPOC, há destruição da parede alveolar e aumento da atividade oxidativa. II. Há diminuição das glândulas brônquicas e das células caliciformes com diminuição da secreção brônquica. III. Ocorre alteração da elasticidade do parênquima pulmonar com perda da sustentação das pequenas vias aéreas que se colabam e obstruem o fluxo gasoso. IV. Ocorre inflamação das vias aéreas com predomínio de macrófagos, linfócitos e neutrófilos nos bronquíolos
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Um paciente com bloqueio atrioventricular de 2:1 é assintomático e estável. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

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Questão 9 Doença de Chagas

As evidências em modelos experimentais – cardiomiopatia crônica da doença de Chagas e na doença humana, pois:

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Um paciente com bloqueio atrioventricular de 2º grau tipo Mobitz I é visto em consulta de rotina. Qual é o principal objetivo do acompanhamento?

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Entre os exames pré-operatórios para cirurgia cardíaca em atletas, qual é o mais importante para avaliar a saúde do coração?

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