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Paciente de 60 anos, feminina, apresentando, há seis meses, formação cística, solitária na base da unha do 4.º quirodáctilo esquerdo, levando a distrofia da lâmina ungueal em forma de sulco, que se estende ao longo da unha. A associação mais frequente é com

A
osteomielite.
B
traumatismo ungueal.
C
síndrome de Marfucci.
D
fístula artério-venosa.
E
nódulo de Heberden.

Um paciente de 37 anos, com pele e olhos claros e história familiar de melanoma, possui uma lesão pigmentada em região da mão esquerda de, aproximadamente, 1 cm. Nesse caso, a melhor conduta a ser seguida para esse paciente é realizar:

A
biópsia incisional da lesão e sutura em pontos simples com fio absorvível.
B
biópsia com 5 mm de margem e enxerto em mão com sutura contínua.
C
tratamento precoce, com ressecção da lesão com margens amplas devido ao histórico familiar, com sutura contínua após ressecção.
D
biópsia excisional da lesão e sutura em pontos simples com fio inabsorvível.
E
ressecção da lesão com margem de 1 cm devido à alta suspeita de melanoma e sutura contínua com fio inabsorvível.
Com relação ao tratamento cirúrgico dos carcinomas basocelulares, assinale a alternativa INCORRETA.
A
O conhecimento prévio do tipo histológico do tumor por meio de biópsia está indicado, podendo-se utilizar um punch ou shaving da lesão.
B
A técnica de shaving no diagnóstico de tumores pode resultar em resultado falso-negativo, principalmente tratando-se de lesões recidivadas, em que existe a possibilidade de crescimento da lesão para planos mais profundos, como no subcutâneo.
C
São consideradas áreas de risco para recidiva dos tumores: nariz, orelha, fronte, couro cabeludo e sulcos embrionários (sulco nasogeniano, pré-auricular e canto interno dos olhos).
D
A curetagem e a eletrocoagulação são técnicas amplamente utilizadas pelos dermatologistas e podem ser usadas em casos de carcinomas basocelulares nodulares e esclerodermiformes, já que os estromas desses tumores são ricos em fibrose.

No consultório, o clínico atende frequentemente pacientes com lesões dermatológicas. Em relação às micoses superficiais, é correto afirmar que:

A
A tínea nigra acomete frequentemente homens, com idade superior a 40 anos, com coloração negra ou acastanhada em palma de mãos e planta dos pés.
B
A malassezia furfur é uma levedura lipofílica e acomete principalmente pescoço, tronco e raiz dos membros superiores.
C
A ptiríase versicolor é incomum em jovens na puberdade estando associada a sudorese excessiva e a oleosidade da pele.
D
O tratamento da malassezia furfur é a base de sulfeto de selênio pois essa micose não responde aos azois.

Um paciente com carcinoma basocelular foi tratado com cirurgia de Mohs e deseja saber por que essa técnica foi escolhida em vez de uma excisão simples. Qual é a vantagem mais significativa da cirurgia de Mohs para o carcinoma basocelular em áreas estéticas e críticas?

A
Menor taxa de infecção
B
Redução do custo do tratamento
C
Preservação máxima do tecido saudável e menor risco de recorrência
D
Possibilidade de realizar o procedimento sem anestesia

Alguns procedimentos ambulatoriais realizados no Instituto Dr. José Frota, como pequenas suturas, necessitam de anestesia local. O grupo de anestésicos locais mais comumente utilizado na rotina de emergências é o das amidas, cujo mecanismo de ação primário é:

A
ativação dos canais de potássio.
B
ativação dos canais de cloreto.
C
bloqueio dos canais de cálcio.
D
bloqueio dos canais de sódio.

Sobre o tema dermatoses e infestações infecciosas e parasitárias, é correto afirmar:

A

Pápulas, escoriações, prurido noturno e túneis nas regiões interdigitais, genital, superfície flexora e axilas são causados por protozoários flagelados.

B

Prurido no couro cabeludo com lesões papulosas na nuca e presença de estruturas esbranquiçadas aderidas à haste capilar são causados por larvas de moscas (dípteros).

C

Lesão ulcerada arredondada, não exsudativa, de bordas eritematosas e elevadas, em moldura, com fundo granuloso e base infiltrada é causada por ácaros de vida livre.

D

Lesão ulcerovegetante com pontilhado hemorrágico moriforme na mucosa oral é causada por bactérias anaeróbias.

E

Lesões eritematosas elevadas, com desenho linear sinuoso e serpiginoso, prurido intenso, são causadas por larvas de nematódeos de cães, gatos ou outros mamíferos.

Qual é um dos principais objetivos do tratamento da hanseníase tuberculóide?

A
Eliminar completamente todos os sintomas
B
Reduzir a carga bacilar e prevenir a incapacidade
C
Promover a hospitalização contínua
D
Prolongar o tempo de tratamento sem necessidade

Com relação ao manejo do quadro de dor deste paciente, assinale a alternativa correta:

A

Resfriar a área queimada com água corrente pode auxiliar no combate à dor, bem como a utilização de potentes analgésicos.

B

O grau e a duração da dor que um paciente suporta na trajetória de seu tratamento dependem de fatores como extensão e localização da queimadura, estado emocional, nível de ansiedade e tolerância à dor, experiências anteriores, cultura e faixa etária.

C

Os procedimentos da fisioterapia deverão ser mantidos mesmo em caso de dor extrema, pois previne complicações ainda mais graves, cabendo ao profissional que trabalha com este tipo de paciente estar preparado para lidar com a dor do outro e com o fato de que os procedimentos fisioterapêuticos ao serem executados podem potencializar a dor.

D

Em alguns serviços a dor é considerada pelos profissionais como inerente ao paciente portador de queimaduras e pelo receio de provocar a dependência à droga pode não ser adequadamente tratada.

No contexto da hanseníase dimorfa, a reação de tipo 1 é caracterizada por:
A
Aumento da carga bacilar
B
Exacerbação das lesões existentes
C
Desenvolvimento de novas lesões
D
Desaparecimento das lesões sem tratamento