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Assinale a alternativa correta em relação às características relacionadas à absorção de fármaco com pKa 11,5 e à sua forma de ionização no trato gastrintestinal. Qual das alternativas a seguir é correta?

A

Estômago (pH = 1,5): predominância de forma ionizada e melhor absorção.

B

Estômago (pH = 1,5): predominância de forma não ionizada e fraca absorção.

C

Intestino delgado (pH = 6): predominância de forma não ionizada e melhor absorção.

D

Intestino delgado (pH = 6): predominância de forma não ionizada e fraca absorção.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o mecanismo que deve ocorrer para manter o potencial elétrico.

A
A bomba de sódio e potássio representa um complexo proteico associado à membrana plasmática.
B
Transporte de potássio para o meio intracelular e de sódio para o meio extracelular, através do transporte ativo.
C
Transporte de sódio para o meio intracelular e de potássio para o meio extracelular, através do transporte ativo.
D
Transporte de potássio para o meio intracelular e de sódio para o meio extracelular, através do transporte passivo.
E
Transporte de sódio para o meio extracelular, através da difusão facilitada.

Há diferentes classes de fármacos para a depressão, sendo os mais conhecidos os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) e os antidepressivos tricíclicos. Um médico nunca pode prescrever dois fármacos dessas classes concomitantemente, devido:

A
Síndrome de Reye
B
Síndrome da Serotonina
C
Síndrome de Addison
D
Síndrome da Noradrenalina
E
Síndrome de Cushing

Quanto à terapia para as infecções recorrentes do trato urinário, qual o período mínimo de administração do antimicrobiano escolhido a partir de uma urocultura?

A

3 a 4 semanas.

B

2 a 4 semanas.

C

5 semanas.

D

8 a 10 semanas.

E

6 a 8 semanas.

Na terapia oncológica o fármaco vincristina é largamente empregado na rotina clínica. Em relação a isso, é correto afirmar que:

A

Após aplicação intramuscular liga-se às proteínas plasmáticas, às plaquetas e não atravessa a BHE.

B

É excretada primariamente pelos rins.

C

São agentes alquilantes que causam mielossupressão.

D

É indicada para o tratamento de neoplasias linfoides.

E

Tem ação nas síndromes paraneoplásicas.

Qual é o mecanismo de ação dos antibióticos?

A

Inibem a síntese de proteínas nos patógenos

B

Aumentam a resposta imunológica

C

Previnem a multiplicação de vírus

D

Estimulam a regeneração celular

E

Inibem a replicação do DNA nas células humanas

Maria, 75 anos, 70 Kg, 1,60 m, com história prévia de insuficiência cardíaca, hipertensão e diabetes, durante consulta do programa 'diabetes em dia' traz exame recente de hemoglobina glicada com valor de 9,0%. Ela faz uso contínuo de enalapril 10 mg (1-0-1) e metformina 850 mg (1-1-1). Relata restringir pouco a dieta e não pratica exercícios físicos.

Qual a conduta adequada?

A

Esclarecer a importância de uma dieta adequada e de exercícios físicos para o controle glicêmico.

B

Sugerir redução de peso. Encaminhar paciente ao médico para prescrição de terapia associada com sulfonilureia + glitazona.

C

Esclarecer a importância de uma dieta adequada e de exercícios físicos para o controle glicêmico. Sugerir redução de peso. Encaminhar paciente ao médico para prescrição de terapia associada com glitazona + inibidor de DPP4.

D

Esclarecer a importância de uma dieta adequada e de exercícios físicos para o controle glicêmico. Sugerir redução de peso. Encaminhar paciente ao médico para prescrição de terapia associada com canagliflozina + metformina.

E

Esclarecer a importância de uma dieta adequada e de exercícios físicos para o controle glicêmico. Sugerir redução de peso. Encaminhar paciente ao médico para prescrição de terapia associada com metformina + sulfonilureia.

O objetivo do tratamento do diabetes é manter os níveis de glicose dentro da normalidade, prevenindo complicações agudas, como a cetoacidose, ou de longo prazo, como neuro e angiopatias. A insulina é indispensável no tratamento da diabetes tipo 1 e parte do tratamento de muitos pacientes com diabetes tipo 2.
Avaliando a ação terapêutica das diferentes insulinas disponíveis no mercado, analise as afirmativas a seguir:

I- A insulina regular é uma insulina de curta ação, com início de ação relativamente lento, quando administrada subcutaneamente, o que exige sua administração ao menos 30 minutos antes de uma refeição, para evitar hiperglicemia pós-prandial.
II- As insulinas lispro, asparte e glulisina possuem uma modificação na sua sequência de aminoácidos, com relação à insulina regular, e lhes confere um início de ação mais rápido e duração de ação mais curta. Portanto, podem ser administradas cerca de 10 minutos antes da refeição ou até mesmo logo após.
III- A insulina neutra com protamina Hagedom (NPH), ou insulina isofana, é uma insulina de ação intermediária. A presença da protamina induz uma absorção lenta e uma ação mais prolongada. Por esse motivo ela é utilizada para controle da glicemia basal ou de jejum, sendo necessária uma insulina de ação rápida para o controle pós-prandial.
IV- Glargina e detemir são insulinas humanas de ação prolongada. Após administrada, a glargina forma precipitado no local da aplicação o que promove sua absorção lenta e sem picos. A insulina detemir tem elevado grau de associação à albumina, o que retarda sua distribuição e início de ação.

A
Somente a afirmativa I está correta.
B
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
C
Somente a afirmativa II está correta.
D
Somente a afirmativa III está correta.

Considerando os representantes dessa classe de antimicrobianos, assinale a alternativa:

A

Penicilinas.

B

Polimixinas.

C

Tetraciclinas.

D

Aminoglicosídeos.

Qual é, efetivamente, ser assertivo?

A

Ser cordato.

B

Ser controlado.

C

Ser inovador.

D

Tomar as responsabilidades para si.

E

Delegar as atividades para a equipe.