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Leia as afirmativas abaixo sobre outras características fisiopatológicas que corroboram com a intolerância ao exercício.
I. Disfunção da musculatura periférica como a redução da massa muscular.
II. Mudanças no tipo e tamanhos de fibras musculares.
III. Aumento das enzimas oxidativas.
IV. Perdas funcionais como a redução da força e resistência.
V. Redução no consumo de oxigênio, o aumento do nível de lactato e a diminuição/desequilíbrio do pH.
Assinale a única alternativa correta.
Leia as afirmacoes a seguir sobre a IC.
I O treinamento físico induz a uma série de adaptações nos músculos esqueléticos, que inclui aumento da massa muscular, diminuição do conteúdo de mitocôndrias, incremento da atividade das enzimas oxidativas, menor extração de oxigênio do sangue e remodelamento na distribuição do tipo de fibras.
II O exercício afeta benéficamente alguns marcadores inflamatórios, melhorando a tolerância à atividade física. Dessa forma, produz-se uma liberação de fatores de relaxamento derivados do endotélio, cujo principal representante é o óxido nítrico, permitindo maior vasodilatação.
III Os pacientes com insuficiência cardíaca também apresentam múltiplas alterações na função respiratória, que podem ocorrer como resultado da força muscular aumentada, sendo esta secundária ao aumento do metabolismo, o que causa aumento no trabalho ventilatório, tanto em repouso quanto durante o exercício.
IV Estudos sistemáticos indicam que o exercício regular em pacientes com insuficiência cardíaca é seguro e se associa a um aumento de 16% do consumo de oxigênio pico. Em relação aos mecanismos hemodinâmicos centrais, os pacientes que ingressam na RCV apresentam incremento no débito cardíaco pico e frequência cardíaca máxima.
Todas as alternativas abaixo apresentam teorias de mecanismos através dos quais o exercício pode influenciar o prognóstico do paciente coronariano, EXCETO:
Aumento dos valores séricos de HDL e diminuição do LDL
Alteração do índice normal de progressão da aterosclerose coronariana através da redução dos fatores de risco e outros mecanismos
Diminuição do tônus vasomotor coronariano resultando na diminuição da tendência a espasmo.
Melhora do equilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio miocárdico, em parte como resultado do aumento da circulação colateral ou aumento do tamanho do lúmen dos vasos coronarianos.
Aumento da tendência de formar trombos coronarianos devido ao aumento da atividade fibrinolítica.
Indivíduo com pontuação final na Escala de coma de Glasgow de
Um dos nossos pacientes está com monitoração por meio de pressão venosa central. Qual o local deve ser inserido o cateter para a correta avaliação da pressão?
Com relação a angina estável, pode-se afirmar:
Quais são as principais artérias que irrigam o miocárdio e quais suas principais ramificações?
coronária direita - descendente posterior e marginal
coronária esquerda - descendente anterior e circunflexa
aorta - subclávia e frênica
artéria cava - superior e inferior
descendente posterior - marginal e coronária esquerda
O teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com doença pulmonar ou cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Em relação ao TC6M, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente.
- (F) Para a realização do teste, é necessária a presença do médico.
- (V) O teste é contraindicado durante a internação do paciente.
- (V) As razões para interromper o teste são: dispneia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13 (0-20), dor no peito.
- (F) A distância percorrida no teste de 6 minutos inferior a 480 m é considerada preditora de mortalidade.
- (F) Deve ser o primeiro teste a ser realizado pós evento isquêmico e/ou na ICC descompensada.