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Paciente de 26 anos retorna para sua segunda consulta de pré-natal com 12 semanas de gestação para mostrar exames pré-natais. Ao exame físico, apresenta úlcera de bordos elevados e endurecidos na vulva, próxima ao ânus. O VDRL é positivo na diluição de 1/64. A melhor conduta, nesse caso, é:

A
solicitar FTA-Abs para confirmar o diagnóstico
B
tratar com penicilina benzatina 2.400.000 U, dose única
C
tratar com penicilina benzatina 2.400.000 U IM, por três semanas
D
aguardar a 14ª semana para administrar o tratamento, devido ao risco da medicação no primeiro trimestre
Por que o controle do diabetes gestacional é especialmente importante durante o terceiro trimestre da gravidez?
A
Porque é quando ocorre a formação dos órgãos fetais.
B
Porque é quando o risco de hipoglicemia é mais elevado.
C
Porque é quando o feto está em maior risco de macrossomia.
D
Porque é quando ocorre o aumento da produção de insulina pela placenta.

O defeito de fechamento de parede abdominal lateral na inserção do cordão umbilical com vísceras expostas externamente é chamado de:

A
onfalocele íntegra.
B
onfalocele rota.
C
gastrosquise.
D
raquisquise.
E
hérnia umbilical.

Caso Clínico: Uma mulher grávida com descolamento de placenta é avaliada no hospital. Ela apresenta sangramento e dor. Qual exame é mais útil para determinar a gravidade do descolamento?

A

Ultrassonografia obstétrica

B

Exame de sangue para coagulopatia

C

Tomografia computadorizada

D

Exame físico simples

A primeira frase do texto pode ser reescrita de diversas maneiras. Assinale a reescritura que mantém o sentido original.

A

Por ser nativo da Mata Atlântica brasileira, o ipê floresce perto de setembro, época da comemoração da Independência.

B

O ipê floresce perto de setembro, época da comemoração da Independência, embora seja nativo da Mata Atlântica brasileira.

C

Apesar de ser nativo da Mata Atlântica brasileira, o ipê floresce perto de setembro, época da comemoração da Independência.

D

O ipê, além de ser nativo da Mata Atlântica brasileira, floresce perto de setembro, época da comemoração da Independência.

E

Perto de setembro, época da comemoração da Independência, o ipê floresce, pois é nativo da Mata Atlântica brasileira.

A importância do acompanhamento de hipertensos inclui:

A
Apenas controle de medicamentos
B
Monitoramento contínuo e orientação sobre estilo de vida
C
Visitas apenas quando há sintomas
D
Somente aferição de pressão ocasional

Uma mulher de 38 anos de idade é admitida na enfermaria de cardiologia de hospital de alta complexidade, em função de quadro de dispneia progressiva, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Segundo a paciente informa, seus sintomas anteriores iniciaram-se há cerca de 1 ano, tendo progredido ao longo do período. Procurou assistência médica em algumas ocasiões, sendo finalmente internada para realização de exames complementares e definição diagnóstica. Em sua história patológica pregressa, há relato de dois episódios de febre reumática na adolescência, num dos quais foi detectado um 'sopro no coração'. Fez uso de penicilina benzatina de forma mensal, mas irregular, até os 18 anos de idade. Nega outros dados relevantes de anamnese. Ao exame físico, paciente está em bom estado geral, em atitude ortopneica. Não há febre. PA = 120 x 70 mmHg; FC = 87 bpm. Ritmo cardíaco é irregular, em 2 tempos, com 1.a bulha hiperfonética e presença de sopro diastólico (2+/6+) em ponta, melhor audível em semi-decúbito lateral esquerdo; um ruído protodiastólico curto, de alta frequência, é também auscultado no foco mitral, mas não se observa reforço do ruflar diastólico. Há anicardiosfigmia. Não é detectada turgência jugular a 45°. Estertores crepitantes finos são auscultados em bases. Não há congestão hepática, nem edema de MMII. Exames complementares iniciais (incluindo VHS) revelam-se normais, sendo a pesquisa de ASLO e swab de orofaringe negativos para infecção por Streptococcus pyogenes. Eletrocardiograma revela ritmo de fibrilação atrial, com QT normal. Diante dos dados relatados, a melhor explicação para o quadro da paciente é

A
insuficiência valvar aórtica.
B
estenose mitral reumática.
C
cardite reumática aguda.
D
endocardite infecciosa de septo interventricular.

Caso Clínico: Uma paciente com histórico de cesariana apresenta-se com trabalho de parto. Qual é a abordagem correta em relação à possibilidade de parto vaginal?

A

Deve ser automaticamente submetida a uma nova cesariana

B

Deve ser incentivada a tentar um parto vaginal, considerando os riscos

C

Deve ser transferida para um centro especializado imediatamente

D

Deve ser mantida em repouso absoluto até a cesariana programada

No caso clínico acima, trata-se, provavelmente, de
A
endometrioma no ovário direito, devendo-se otimizar analgesia parenteral e investigar outros focos de endometriose, para melhor planejamento cirúrgico.
B
cisto hemorrágico, e a conduta pode ser expectante, com controle de Hb/Ht, devido ao risco de sangramento.
C
abscesso tubo-ovariano, e a conduta deve consistir em antibioticoterapia e drenagem cirúrgica, dada a baixa taxa de resolução com tratamento clínico de lesões com as referidas dimensões.
D
teratoma no ovário direito, e a presença de fluxo ao doppler descarta torção do anexo, devendo-se realizar analgesia parenteral e programar ooforoplastia eletiva.
E
torção anexial, e o tratamento recomendado é desfazer a torção e realizar ooforoplastia, considerando-se a preservação do ovário mesmo que este apresente aparência necrótica.

Qual é a conduta recomendada para recém-nascidos de mães com HIV gestacional?

A

Administração de vacina contra o HIV.

B

Realizar tratamento com antibióticos orais.

C

Administração de terapia antirretroviral profilática.

D

Monitorar os sinais vitais e aguardar o desenvolvimento de sintomas.