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Según Schwarcz, durante el trabajo de parto ¿Cuál es la posición materna donde las contracciones uterinas son más eficaces para dilatar el cuello uterino y se abrevia el período de dilatación?

A
Decúbito dorsal.
B
Decúbito lateral derecho.
C
Decúbito lateral izquierdo.
D
Vertical.
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Quais são os fatores de risco para a síndrome dos ovários policísticos (SOP)?

A
Idade avançada e hipertensão.
B
Apenas alimentação inadequada.
C
Resistência à insulina e histórico familiar.
D
Exercício físico excessivo.
E
Exclusivamente uso de medicamentos.
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Paciente de 45 anos, 3 partos vaginais prévios. Apresenta-se com queixa de percepção de prolapso genital. Nega alterações urinárias ou de hábito intestinal. Nega queixas sexuais. Ao exame físico, nota-se protrusão da parede vaginal anterior, a partir do terço distal da vagina, ultrapassando as carúnculas himenais. A mucosa protrusa mantém sua rugosidade habitual. Qual é a técnica cirúrgica mais adequada para a correção do defeito, de maneira sítio-específica?

A
Plicatura do defeito central da fáscia vesicovaginal (ou pubocervical).
B
Reinserção da fáscia vesicovaginal (ou pubocervical) no anel pericervical.
C
Reinserção da fáscia vesicovaginal (ou pubocervical) no arco tendíneo da fáscia pélvica.
D
Plicatura com aproximação dos músculos elevadores do ânus.
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Em relação à assistência pré-natal, segundo o Ministério da Saúde, está correto afirmar que, EXCETO:

A
É recomendado o rastreamento universal de toxoplasmose para todas as gestantes.
B
O rastreamento sistemático de disfunções tireoidianas na gestação é recomendado.
C
A bacteriúria assintomática na gestação deve sempre ser tratada.
D
O rastreio do diabetes gestacional deve ser feito com glicemia de jejum na primeira consulta, e, para todas as gestantes com glicemia de jejum inferior a 92 ext{ mg/dL}, deve-se realizar o teste oral de tolerância à glicose, com ingestão de 75 ext{ g} de glicose entre 24 e 28 semanas de gestação.
E
O Ministério da Saúde recomenda a suplementação de sulfato ferroso, a partir de 20 semanas de gestação, na dose de 200 ext{ mg/dia} ext{ (40 mg de ferro elementar)} para a prevenção de anemia materna.
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OS LIMITES DO ESPAÇO DE RETZIUS SÃO:

A
Ligamento uterossacro; ligamento de Cooper; arco tendíneo da fáscia pélvica.
B
Ligamento pubovesicouterino; ligamento sacroespinhoso; artéria umbilical obliterada.
C
Ligamento de Cooper; arco tendíneo da fáscia pélvica; parede vesical anterior.
D
Ligamento longitudinal anterior; músculo obturador; fáscia pré-vesical.
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Em relação à Doença Inflamatória Pélvica (DIP), assinale a alternativa correta.
A
A apresentação clínica da DIP cursa com sinais e sintomas específicos proporcionais à gravidade, apesar do desafio em seu diagnóstico
B
Na forma subclínica (60% dos casos), os sintomas são discretos ou ausentes e geralmente estão associados a infecção por clamídia e/ou micoplasma
C
Tradicionalmente esperamos encontrar 3 critérios maiores associados a 1 critério menor ou 1 critério específico
D
Temperatura oral > 38,3°C, conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal, aumento de PCR ou VHS, fazem parte dos critérios menores
E
A demora no diagnóstico e tratamento provavelmente contribuem para as sequelas inflamatórias no trato genital superior
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Qual é a principal indicação para a realização de uma colposcopia?

A

Avaliação da fertilidade

B

Alteração em exame citopatológico do colo uterino

C

Diagnóstico de endometriose

D

Triagem de câncer de ovário

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Numa emergência obstétrica, vem à consulta uma gestante, gesta 2 para 1 parto normal que descobriu estar gestante há poucos dias. Pela sua Data da Última Menstruação, ela está com 8 semanas e iniciou quadro de sangramento vaginal hoje, de cor escura e em pequena quantidade, associado à dor pélvica. Informa também que teve uma queda da própria altura ontem. Ao exame, ela está com PA 110 x 70 mmHg, frequência cardíaca materna de 80 bpm; útero intrapélvico e colo fechado ao toque, com sangramento em pequena quantidade. Você solicita a ultrassonografia que evidencia saco gestacional único, tópico, feto vivo com 130 BPM, com biometria de 8 semanas e área de descolamento retrocoriônico de cerca de 1,5 cm x 1,0 cm. Baseado nestas informações, podemos dizer à paciente que:
A
Aborto inevitável
B
incompetência istmo-cervical
C
Aborto incompleto
D
Gestação inicial, a paciente teve apenas o sangramento de implantação
E
Ameaça de abortamento
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Uma mulher, por volta do terceiro dia do ciclo menstrual, foi submetida a uma cirurgia para retirada dos ovários. Alguns dias após a cirurgia, espera-se encontrar no sangue dessa mulher:

A
alta concentração de estrógeno e baixa concentração de progesterona.
B
alta concentração de FSH e baixa concentração de estrógeno.
C
alta concentração de LH e baixa concentração de FSH.
D
baixa concentração de FSH e alta concentração de estrógeno.
E
baixa concentração de progesterona e alta concentração de LH.
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Sobre o tratamento de endometriose, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A
Os contraceptivos orais combinados são receitados principalmente para mulheres que não pretendem engravidar em breve. Eles também podem ser usados após o tratamento com danazol ou com um agonista de GnRH para tentar retardar a evolução da doença e para diminuir a dor. Os contraceptivos orais podem ser tomados continuamente, especialmente se a dor for mais forte durante a menstruação.
B
Os agonistas de GnRH interrompem o sinal que o cérebro transmite aos ovários para que produzam estrogênio e progesterona. Com isso, a produção desses hormônios diminui. Os efeitos colaterais dos agonistas de GnRH incluem ondas de calor, enrijecimento das articulações, alterações de humor e secura vaginal.
C
O elagolix, um agonista do GnRH, assim como os outros antagonistas do GnRH, suprime a produção de estrogênio pelos ovários e, caso seja tomado por um pouco tempo, causa uma diminuição da densidade óssea. Caso ele seja tomado por mais de seis meses, é possível que o médico administre à mulher pequenas doses de uma progestina para minimizar a redução da densidade óssea.
D
O uso continuado de agonistas de GnRH por mais de quatro a seis meses reduz a densidade óssea e pode causar osteoporose. Para minimizar a redução da densidade óssea, é possível que o médico receite à mulher pequenas doses de uma progestina ou de um bifosfonato (por exemplo, alendronato, ibandronato ou risedronato). Se houver recorrência da endometriose, talvez seja necessário tratar a mulher novamente.
E
O danazol inibe a liberação de óvulos (ovulação). No entanto, ele tem efeitos colaterais, como o ganho de peso e o desenvolvimento de características masculinas (como, por exemplo, mais pelos no corpo, perda de cabelo da cabeça, redução do tamanho das mamas e engrossamento da voz). Esses efeitos colaterais limitam seu uso.
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