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Caso Clínico: Uma paciente de 37 anos relata dor intensa durante a menstruação e desconforto durante a relação sexual. Ao exame, o útero é palpável e aumentado. Qual é a opção de tratamento cirúrgico mais eficaz para a adenomiose em casos graves?

A
Histeroscopia
B
Miomectomia
C
Histerectomia
D
D&C (curetagem)
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Em que idade as mulheres devem considerar a realização de exames de fertilidade?
A
Apenas após os 40 anos
B
Entre 20 e 29 anos
C
Entre 30 e 35 anos
D
A qualquer idade
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Em relação as gestações múltiplas, assinale a alternativa correta.
A
As gestações gemelares dicoriônicas apresentam as mesmas complicações fetais das gestações monocoriônicas
B
A maioria das gestações gemelares dicoriônicas são monozigóticas
C
Apresentam maior risco para pré-eclâmpsia e são candidatas a profilaxia com AAS e carbonato de cálcio
D
Nas gemelares monocoriônicas o parto deve ser por cesárea no termo precoce
E
Nas gemelares dicoriônicas o risco de restrição de crescimento fetal seletiva é maior que nas monocoriônicas
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O obstetra deve ter presteza no atendimento às urgências hipertensivas em gestantes. Analise as frases abaixo e marque a alternativa correta sobre a avaliação clínica e laboratorial e conduta nestas urgências:

A
A síndrome HELLP refere-se a associação de intensa hemoconcentração e redução de plaquetas (<150.000), em pacientes gestantes com pré-eclâmpsia;
B
A metildopa é um vasodilatador periférico utilizado nas crises hipertensivas com ação máxima em 20 minutos.
C
Gluconato de Cálcio 10% é a droga de escolha para a prevenção de eclâmpsia e iminência de eclampsia.
D
Dor lombar também é sinal importante de iminência de eclampsia.
E
É possível que a gestante abra o quadro hipertensivo já com a eclampsia.
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Diante do quadro, quanto ao diagnóstico provável, pode-se dizer que
A
trata-se se abscesso anorretal na linha média posterior, com indicação de drenagem cirúrgica.
B
trata-se de cisto pilonidal infectado, com indicação de drenagem cirúrgica e tratamento definitivo no mesmo ato operatório.
C
o diagnóstico provável é de cistopilonidal e o tratamento padrão constitui antibioticoterapia e cuidados locais.
D
cisto pilonidal é o diagnóstico provável com indicação de antibioticoterapia e drenagem cirúrgica, com tratamento cirúrgico definitivo em um segundo momento.
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Homem de 58 anos apresenta-se na emergência hospitalar com dor ocular direita intensa, associada a náuseas e vômitos. Relata que o quadro se iniciou há 1 dia, com piora progressiva e que, no início, percebia halos ao redor das luzes. Ao exame, apresenta olho avermelhado, congesto e pupila que permanece em estado de médio-midríase xa. Nega outras doenças. Diante da apresentação clínica, qual o tratamento inicial mais apropriado para este paciente?

A
Analgesia; tropicamida colírio e dexametasona colírio.
B
Acetazolamida; tropicamida colírio e fenilefrina colírio.
C
Anti-inflamatório não esteroidal via oral; prednisolona colírio; fenilefrina colírio.
D
Acetazolamida via oral; prednisolona colírio; timolol colírio e pilocarpina colírio.
E
Analgesia, dexametasona colírio e injeção intravítrea de antibiótico (vancomicina e ceftazidima).
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Num neomorto com cariótipo de trissomia do 18, é comum encontrarmos:
A
implantação mais baixa das orelhas, olhos puxados para cima e língua grande.
B
abdome flácido com pele enrugada, tipo ameixa seca.
C
gastrosquise e crescimento intrauterino retardado.
D
hidropisia fetal severa com higroma cístico.
E
mãos cerradas com camptodactilia, sindactilia, prega palmar única e clinodactilia dos quintos dedos, hipoplasia radial ou do polegar.
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Qual é o mecanismo de ação do fármaco atosibano como inibidor da contração uterina?

A

Bloqueia o potencial de ação na membrana celular.

B

Bloqueia os receptores de ocitocina nos leiomiócitos.

C

Estimula os receptores musculares que elevam o cAMP diminuindo a fosforilação da miosina.

D

Inibe a ação da prostaglandina sintetase.

E

Bloqueia a passagem do estímulo eletrofisiológico na junção neuromuscular.

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Como a mudança de expectativas em relação à vida sexual pode auxiliar o casal durante a infertilidade?
A
Aumentando a pressão sobre a situação
B
Ajustando as expectativas e entendendo que a vida sexual pode passar por altos e baixos
C
Ignorando as emoções envolvidas
D
Cobrando mais um do outro
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São fatores de risco que permitem a realização do pré-natal pela equipe de atenção básica, EXCETO:

A
Infecção urinária.
B
Cirurgia uterina anterior.
C
Oligoidrâmnio.
D
Macrossomia fetal em gravidez anterior.
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