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Considere uma paciente de 13 anos de idade, sexo feminino, com história de epistaxe recorrente e prolongada não relacionado a trauma e menorragia significativa desde a menarca. Qual sua principal hipótese diagnóstica?

A

Hemofilia A

B

Hemofila B

C

Doença de Von Willebrand

D

Púrpura de Henoch-Schönlein

E

Trombocitopenia imune primária

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Ao aumento do número de leucócitos por neoformação devido à hiperplasia e hiperfunção do tecido leucopoético, dá-se o nome de:

A
Leucograma
B
Leucocitose
C
Leucose.
D
Leucopenia
E
Hiperleucocitose
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Com relação ao manejo transfusional da paciente em questão, assinale a alternativa correta

A

Deve-se preferir o uso de hemocomponentes lavados, visto a gravidade do quadro clínico.

B

Há indicação de transfusão de crioprecipitado, visto que a paciente apresenta coagulopatia.

C

Há indicação de transfusão de concentrado de hemácias, devendo cada unidade ser administrada em quatro horas.

D

Há indicação de transfusão proflática de concentrado de plaquetas, visto que paciente apresenta choque séptico e possui plaquetometria inferior a 50.000/mm3.

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Caso Clínico: Luiza, 27 anos, com anemia falciforme, chega à emergência com dor abdominal severa. Qual é uma das causas mais comuns dessa dor em pacientes com anemia falciforme?

A
Apendicite
B
Crise vaso-oclusiva abdominal
C
Colecistite
D
Pancreatite
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Sobre o diagnóstico clínico e laboratorial da anemia ferropriva, considere a alternativa incorreta:

A
As manifestações clínicas da deficiência de ferro são determinadas pelos estágios de depleção, deficiência de ferro e anemia, propriamente, dita.
B
Quando as repercussões clínicas e fisiológicas são aparentes, como apatia, cansaço, irritabilidade, taquicardia e outros. Exames laboratoriais específicos oferecem diagnóstico em cada um destes períodos.
C
A depleção de ferro, primeiro estágio, é caracterizada por diminuição dos depósitos de ferro no fígado, baço e medula óssea e pode ser diagnosticada a partir da ferritina \, sérica, principal parâmetro utilizado para avaliar as reservas de ferro.
D
Valores de ferritina inferiores a 12 \, ext{μg/L} são fortes indicadores de depleção das reservas corporais de ferro em crianças menores de 5 anos, e inferiores a 15 \, ext{μg/L} para crianças entre 5 e 12 anos.
E
A OMS estabelece como ponto de corte para diagnóstico de anemia valores de hemoglobina menores que 12 \, ext{g/dl} e 12,5 \, ext{g/dl} para crianças de 6 a 60 meses e crianças de 5 a 11 anos de idade, respectivamente.
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Cite cinco quadros patológicos / doenças que devem constar no diagnóstico diferencial do paciente com trombocitopenia. Busque escolher a espécie com a qual você irá trabalhar no futuro.

A
Doenças autoimunes sistêmicas.
B
Neoplasias - A patogênese da trombocitopenia neste caso é multifatorial, mas a destruição imunomediada das plaquetas pode ser um fator pouco reconhecido.
C
Doenças infecciosas - Trombocitopenia pode ser associada com infecções causadas por vírus, bactérias (especialmente riquétsias), protozoários, fungos e nematódeos.
D
Drogas - Drogas podem produzir trombocitopenias por vários mecanismos, incluindo destruição de plaquetas por anticorpos induzidos por fármacos.
E
Distúrbios primários da medula óssea, doença hepática crônica, infecção, efeitos adversos relacionados a medicamentos, malignidade oculta e condições autoimunes/reumatológicas.
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Na avaliação hematológica do paciente com anemia ferropriva, é encontrado caracteristicamente o aumento de:
A
Capacidade de ligação do ferro.
B
Hemoglobina globular média
C
Segmentação dos neutrófilos
D
Volume globular médio
E
Ferritina sérica
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Uma avaliação rápida da concentração de fibrinogênio pode ser realizada por meio de:

A

Adesividade plaquetária

B

Tempo de tromboplastina parcial

C

Geração de tromboplastina

D

Tempo de recalcificação

E

Tempo de trombina

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Em condições normais, os elementos morfológicos do sangue são mantidos em equilíbrio pelo sistema hematopoiético. Sobre essa etapa de formação das linhagens do tecido hematopoiético, assinale a alternativa correta.

A

Os linfócitos B são formados na região mieloide, mas culminam sua formação no timo.

B

Os monócitos são colaboradores exclusivos em casos de doenças agudas, pois ajudam nas defesas orgânicas.

C

A eritropoetina é uma proteína com função hormonal essencial para a Eritropoese.

D

As plaquetas são fragmentos de células determinantes para a coagulação sanguínea, mesmo na forma de megaplaquetas ou microplaquetas.

E

Os reticulócitos são integrantes da linhagem eritrocitária com maturidade celular completa.

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No tratamento da hemoglobinúria paroxística noturna, dá-se ênfase ao transplante de células-tronco hematopoiéticas alogênicas e ao fármaco eculizumabe, um anticorpo monoclonal humanizado que bloqueia a ativação do complemento terminal no nível _____ e previne a formação do complexo de ataque à membrana. Marque a alternativa que corretamente completa a frase.
A
C3
B
C4
C
C5
D
C6
E
C7
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