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A correspondência sanguínea cuidadosa é realizada antes da transfusão de sangue para evitar qual cenário?

A
doença hemolítica do recém-nascido
B
os antígenos do receptor atacando os glóbulos vermelhos na transfusão
C
os anticorpos do receptor atacando os glóbulos vermelhos na transfusão
D
os antígenos nos glóbulos vermelhos do receptor reagindo com os anticorpos no sangue transfundido

Para o diagnóstico definitivo de anemia falciforme, qual ou quais os exames indicados?

A

Teste de afoiçamento e observação de eritrócitos falciformes no microscópio.

B

Teste de solubilidade e contagem de reticulócitos.

C

Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência.

D

Dosagem da hemoglobina fetal no sangue.

E

Teste de fragilidade osmótica.

Em pacientes portadores de púrpura trombocitopênica idiopática, analise as seguintes assertivas sobre a indicação de esplenectomia: I. Contagem de plaquetas abaixo de 20.000 \, ext{mm}^3. II. Trombocitopenia sintomática. III. Paciente sem sangramento com diagnóstico de púrpura trombocitopênica idiopática há mais de seis meses. IV. Falha do tratamento clínico inicial com glicocorticoides. Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas IV.
C
Apenas I e II.
D
Apenas III e IV.
E
I, II, III e IV.

Caso Clínico: Ricardo, 35 anos, tem um histórico de crises de dor e apresenta sépsis. O que deve ser monitorado com mais atenção em pacientes com anemia falciforme durante a infecção?

A
Níveis de glicose no sangue
B
Hemoglobina e hemólise
C
Níveis de colesterol
D
Função renal

Ainda hoje a função do tecido esplênico não pode ser adequadamente avaliada, pois não existem parâmetros que mostrem diretamente a função esplênica. A função de filtração tem sido demonstrada pelo número de corpúsculos de Howell-Jolly no interior das hemácias. A ausência dos corpúsculos de Howell-Jolly nos esfregaços de sangue periférico dos pacientes submetidos à esplenectomia subtotal foi indicativa de que o tecido esplênico manteve sua função de filtração.

Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as inserções eritrocitárias a seguir e associe-as com suas respectivas características.

  1. Corpúsculos de Howell-jolly.
  2. Anel de Cabot.
  3. Pontilhados basófilos.
  4. Corpúsculos de Pappernheimer.
A
Representa um fragmento nuclear residual.
B
Grânulos irregulares contendo ferro.
C
Composto por material remanescente dos microtúbulos.
D
Múltiplas inclusões contendo RNA.

Dentre os marcadores cardíacos de infarto listados abaixo, assinale aquele que mais se aproxima do marcador ideal e atualmente vem sendo considerado padrão ouro:

A

mioglobina.

B

troponinas cardíacas.

C

CK-MB atividade.

D

CK-MB massa.

E

LDH isoenzima.

A anemia é um dos distúrbios hematológicos mais comuns entre crianças, adolescentes, adultos e idosos. Assinale a alternativa correta sobre fisiopatologia, diagnóstico laboratorial e exames complementares sobre anemias hemolíticas e anemias não hemolíticas.

A
O diagnóstico laboratorial da esferocitose hereditária é realizado por meio da análise morfológica dos esferócitos e microesferócitos em sangue periférico, presente em 70% dos casos, do aumento da concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) e da realização da curva de fragilidade osmótica (CFO) com aumento da resistência osmótica.
B
Na ausência de perda sanguínea, o diagnóstico inicial de anemia hemolítica, além do aumento dos níveis de bilirrubina indireta (BI) e da lactatodesidrogenase (LDH), é sugerido por reticulocitose e policromasia no sangue periférico.
C
A condição associada a aumento dos níveis de hemoglobina fetal (Hb F), realizado pela técnica de eletroforese de hemoglobina, é a talassemia-alfa.
D
Um paciente com dosagem de ferro sérico, ferritina, saturação de transferrina e capacidade de combinação total de ferro diminuídos trata-se provavelmente de anemia por deficiência de ferro.
E
Anemia hipocrômica e microcítica pode ser encontrada na anemia falciforme. O portador da anemia falciforme apresenta diminuição da quantidade de cadeias globínicas sintetizadas e compensa essa deficiência com a produção de hemoglobina A2. A eletroforese de hemoglobina evidenciará a presença de HbSS.

Considerando o diagnóstico de anemia hemolítica, assinale a alternativa correta:

A
A anemia hemolítica é uma condição comum causada pela presença de auto-anticorpos direcionados contra antígenos de superfície das células vermelhas do sangue, provocando a sua destruição prematura.
B
O tratamento de primeira linha consiste em imunoglobulinas endovenosas em altas doses e anticorpos monoclonais.
C
O tratamento com pulsoterapia com corticoide e as transfusões sanguíneas demandam recomendações específicas.
D
O uso de corticoides é a primeira linha de tratamento.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica.
A
A implantação de acesso definitivo profundo, transfusão de concentrado de hemácias e plaquetas e, após resolução da coagulopatia, início do ATRA
B
início do ATRA e do trióxido de arsênico, associado à coleta de exames seriados
C
início de heparina não fracionada profilática e ATRA
D
transfusão de plasma e fibrinogênio profiláticos, sem transfusão de plaquetas, associada ao início do ATRA com idarrubicina
E
transfusão de plaquetas (com contagem de plaquetas > 30 × 109/L), plasma fresco congelado e concentrado de fibrinogênio (guiado pela concentração de fibrinogênio no plasma da paciente), associada ao início do ATRA

Leucemia Mielóide Aguda é/são:

A

uma doença geralmente bastante grave, agressiva, que pode causar queda no número de glóbulos brancos, de glóbulos vermelhos (anemia) e das plaquetas; ou ainda elevação de glóbulos brancos com presença de células imaturas. Pode atingir qualquer faixa etária. O paciente muitas vezes apresenta infecções, sangramentos, febre e cansaço. O tratamento consiste de quimioterapia, transfusões de sangue e plaquetas, antibióticos, em geral sendo necessária internação. Em determinados casos há indicação de transplante de medula óssea.

B

uma leucemia mais comum na infância, quando tem excelente prognóstico. Pode, porém, atingir também outras faixas etárias. Seu tratamento inclui quimioterapia (em geral prolongada), transfusões e antibióticos, entre outros. Em alguns casos pode ser necessário o transplante de medula óssea.

C

Doenças mais comuns após os 50 anos, é bastante indolente, em geral manifestando-se com um acentuado aumento dos leucócitos e às vezes de plaquetas. Geralmente o paciente tem poucos sintomas; um deles pode ser desconforto abdominal, por aumento do baço. O tratamento inclui quimioterapia oral, alfa-interferon, e atualmente o novo medicamento STI571 (mesilato de imatinib). O transplante de medula óssea é uma alternativa terapêutica que pode ser curativa.

D

uma doença em geral observada nos idosos, é bastante indolente na maioria dos casos, causando poucos sintomas. Às vezes a suspeita vem de um hemograma solicitado apenas para um "check up" periódico ou pré-operatório. Em alguns casos, porém, pode ser mais agressiva, causando aumento do fígado, baço e gânglios linfáticos ("ínguas"), sudorese, febre e perda de peso. No sangue em geral há um aumento acentuado do número de linfócitos (um dos subtipos de glóbulos brancos).