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Mãe, 26 anos, G2P1A0, IG = 40 semanas, pré-natal sem intercorrências, sorologias negativas, tipo A positivo, RN O negativo, Coombs direto negativo. Parto normal, com bolsa rota no ato, líquido claro, APGAR: 9 e 10, peso nascimento de 3.500g e presença de bossa em região occipital bilateralmente. Com 60 horas de vida, encontrava-se ictérico zona I de Kramer e com peso de 3410g. Restante do exame físico sem alterações. Em aleitamento materno exclusivo. Assinale a opção correta em relação à icterícia.

A

Solicitar dosagem de bilirrubinas, hemograma com contagem de reticulócitos e aguardar o resultado.

B

Solicitar dosagem de bilirrubinas, hemograma com contagem de reticulócitos e iniciar imediatamente fototerapia.

C

Um dos motivos da causa dessa icterícia é a maior quantidade proporcional de hemoglobina e menor vida média das hemácias.

D

A causa da icterícia pode ser devida à presença de bossa occipital.

E

A provável causa dessa icterícia é devida à incompatibilidade sanguínea.

Paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, com necessidade de exodontia do terceiro molar inferior direito acometido por pericoronarite, foi encaminhado para realização desse procedimento sob anestesia geral em um serviço hospitalar devido sua condição sistêmica. História médica revelou que o paciente havia sido diagnosticado com uma condição que provoca defeito na formação da matriz óssea e decorre de mutações nos genes COL1A1 e COL1A2, os quais codificam o colágeno tipo I. Clinicamente, observava-se face triangular, bossa frontal, proeminência occipital, maloclusão Classe III e dentes com aspecto “em concha”. Radiograficamente, os dentes presentes exibiam obliteração pulpar e raízes estreitas.

Qual das opções abaixo que está suportada pelos aspectos abordados na descrição do presente caso?

A

Trata-se de um paciente com osteodistrofia renal dos maxilares associada a insuficiência renal crônica, cujo planejamento antes da exodontia deve considerar a necessidade de profilaxia antibiótica.

B

Trata-se de um paciente com osteogênese imperfeita, cujo planejamento pré-operatório deve considerar a possibilidade de risco aumentado de distúrbios hemorrágicos e dificuldades durante a intubação.

C

Trata-se de um paciente com picnodisostose, cuja exodontia pode estar associada a um maior risco de fratura transoperatória em virtude da fragilidade óssea generalizada associada a essa desordem esquelética.

D

Trata-se de um paciente com mucopolissacaridose, cujo planejamento pré-cirúrgico deve considerar grau de deficiência intelectual, doença convulsiva, grau de enrijecimento articular e gravidade de outros problemas médicos.

O prognóstico é a etapa do atendimento clínico em que é previsto o curso do estado do paciente de acordo com a própria evolução da enfermidade e a resposta do animal com o tratamento instituído. Ele pode prever desde a recuperação completa ao óbito em pouco tempo. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre exame geral, o prognóstico pode ser classificado em:




A
favorável, bom e reservado.
B
reservado, desfavorável e ruim.
C
favorável, reservado e desfavorável.
D
bom, reservado e ótimo.
E
reservado, favorável e bom.
Paciente de 45 anos foi diagnosticado com tumor neuroendócrino de 2 cm justapilórico. Apresentava diarreia e perda de peso há 4 meses. Na avaliação pré-operatória, foram identificados Ca++ - 13,8 mg/dl e nefrolitíase. Podemos concluir que o paciente apresenta:
A
NEM tipo IIA.
B
NEM tipo I.
C
NEM tipo IIB.
D
Neurofibromatose tipo I.
E
Doença de von Hippel-Lindau.

A trombose do seio cavernoso está mais frequentemente associada a:

A

Sinusite frontal

B

Infecção dentária

C

Infecção nasal e sinusite etmoidal

D

Infecção pulmonar

E

Enxaqueca

Em relação à adiponecrose do recém-nascido, assinale a alternativa INCORRETA.

A
A resolução espontânea é comum.
B
As lesões têm uma distribuição frequentemente simétrica.
C
Há associação com hipercalcemia.
D
Ocorre mais comumente em recém-nascidos pré-termo.
Ao ser solicitado para implementar ações que aumentem a efetividade de equipes de trabalho, o psicólogo organizacional deve
A
aumentar a coesão do grupo.
B
reduzir a complexidade das tarefas para que as equipes aumentem a autoeficácia.
C
oferecer suporte social e autonomia às equipes para que elas gerenciem seus próprios recursos e tomem decisões.
D
privilegiar um sistema de recompensas coletivas em detrimento de um sistema individual.
E
aumentar o nível de satisfação com o trabalho dos membros.

Assinale o diagnóstico mais provável e o melhor tratamento:

A
Choque hipovolêmico / Reposição volêmica.
B
Síndrome de Gilbert / Hidratação com solução salina isotônica.
C
Lesão traumática de uretra / Cistostomia.
D
Rabdomiólise / Hidratação venosa.
E
Porfiria aguda intermitente / Diuréticos.

Em relação ao funcionamento da cóclea enquanto órgão ativo no processo da audição, assinale a alternativa correta:

A

As células ciliadas internas são importantes na amplificação sonora pois, se contraem de forma concomitante à onda sonora 'viajante'.

B

As aferências das células ciliadas externas compõem aproximadamente 95% do nervo coclear.

C

As células ciliadas externas além de apresentar contrações rápidas independentes de Cálcio e actina, apresentam também contrações lentas supridas por eferências advindas do sistema eferente medial.

D

Tanto as células ciliadas externas quanto as internas são sensíveis às vibrações advindas da pressão sonora sobre a janela oval e se contraem com maior intensidade nas áreas que por tonotopia sejam mais estimuladas pela onda viajante.

Assinale a alternativa que define corretamente a principal função destas células.


Atuam quando acontece a primeira exposição ao antígeno, tem a formação de anticorpos específicos e sua ação é mais lenta e fraca.

Marcam os antígenos e produzem citocinas no primeiro contato com o antígeno.

Marcam os antígenos e atuam quando há um segundo contato tornando a resposta mais potente e mais rápida.

Atuam quando os antígenos ultrapassam a barreira natural.

Marcam os antígenos e atuam quando há um primeiro contato com o antígeno com resposta rápida.

A
Atuam quando acontece a primeira exposição ao antígeno, tem a formação de anticorpos específicos e sua ação é mais lenta e fraca.
B
Marcam os antígenos e produzem citocinas no primeiro contato com o antígeno.
C
Marcam os antígenos e atuam quando há um segundo contato tornando a resposta mais potente e mais rápida.
D
Atuam quando os antígenos ultrapassam a barreira natural.
E
Marcam os antígenos e atuam quando há um primeiro contato com o antígeno com resposta rápida.