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O jejum prolongado antes de cirurgias de grande porte acarreta alterações metabólicas que influenciam na recuperação dos pacientes. Sobre a resposta metabólica ao jejum perioperatório, marque a alternativa errada:
O jejum aumenta a resistência à insulina antes e após o ato cirúrgico.
A abreviação do jejum pré-operatório reduz a resistência insulínica pela metade.
A resistência à insulina e a hiperglicemia são responsáveis pelo aumento de complicações pós-operatórias.
No jejum, mesmo com o aumento do gasto energético basal, persiste a necessidade energética nos tecidos para que as funções vitais não sejam prejudicadas.
O jejum pré-operatório longo torna o paciente mais sensível à ação da insulina.
Analise as afirmacoes relacionadas ao CRIANES (crianças com necessidades especiais de saúde) e marque a alternativa correta.
I - As crianças que dependem de modificações na forma habitual de cuidar também são consideradas CRIANES.
II - No Brasil, a população mais carente, agrava às estatísticas relativas à CRIANES em função da pobreza que aumenta a exposição da criança e da gestante ao adoecimento e a cronicidade da doença.
III - O CRIANES surgiu para caracterizar uma clientela específica de crianças com problemas de aprendizagem que requeriam uma atenção especial por parte dos profissionais de saúde.
Com relação aos conceitos de educação especial e educação inclusiva, assinale a alternativa correta:
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica de elevada magnitude em vários países. Em 2012, o coeficiente de prevalência de hanseníase alcançou 1,56 casos por 10 mil habitantes com importantes variações regionais. Sobre esse tema, considere as afirmacoes abaixo:
I. O Mycobacterium leprae (bacilo de Hansen), causador da doença infectocontagiosa, é considerado com baixa infectividade e alta patogenicidade.
II. A principal via de eliminação e infecção de indivíduo pelo bacilo são as vias aéreas superiores: mucosa nasal e orofaringe.
III. Os medicamentos em geral, aqueles utilizados na poliquimioterapia (PQT/OMS) e no tratamento dos estados reacionais, podem provocar efeitos colaterais. No entanto, os trabalhos bem controlados, publicados na literatura disponível, permitem afirmar que o tratamento PQT/OMS raramente precisa ser interrompido em virtude de efeitos colaterais.
IV. Em mulheres na idade reprodutiva, deve-se atentar ao fato que a rifampicina pode interagir com anticoncepcionais orais, diminuindo a sua ação.
Sobre a classificação das úlceras de pressão, assinale a alternativa correta:
Grau I - ulceração superficial da pele. Lesão dérmica, tais como flictenas, fissuras e abrasões.
Grau IV presença de inflamação sobre proeminência óssea.
Grau III– lesão cutânea com exposição de subcutâneo com margens bem definidas.
Grau II ulceração complexa, envolvendo outras úlceras, articulações ou cavidades. Reto, vagina ou bexiga.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna retangular, de acordo com a imagem seccional abaixo: com segmento Duodeno Ducto anterior superior lateral Corpo do (bulbo) principal esquerdo segmento esquerdo (segmento A superior Figado segmento anterior Baço medial direito (segmento Duodeno parte descendente Cauda do segmento lateral direito A renal (segmento Rim esquerdo Aorta M quadrado pelve renal inferior lombo Rim direito medula renal Vesícula biliar. Veia porta. Pâncreas. Glândula adrenal. Lobo redondo do fígado.
Rim direito
Rim esquerdo
Pâncreas
Vesícula biliar
Qual a ordem adequada no atendimento desta paciente?
Administração de oxigenoterapia em máscara a 100%; infusão intravenosa de cristalóide e antibioticoterapia sistêmica; sondagem vesical de demora e contabilização de débito urinário; e solicitação imediata de sala cirúrgica para confecção de enxertos em pele.
Administração de 3L de oxigênio em cateter nasal; administração de colóide intravenoso conforme dose calculada; sondagem vesical de demora com contabilização de débito urinário; analgesia com opióides e desbridamento de tecido desvitalizado com realização de curativo local com antibiótico tópico.
Intubação orotraqueal; sedo-analgesia e ventilação mecânica; administração de cristalóide intravenoso conforme dose calculada; sondagem vesical de demora e contabilização de débito urinário; desbridamento de tecido desvitalizado e curativo local com antibiótico tópico.
Intubação orotraqueal; sedo-analgesia e ventilação mecânica; administração de colóide intravenoso conforme dose calculada; sondagem vesical de demora e contabilização de débito urinário; desbridamento de tecido desvitalizado e curativo local com substância emoliente.
O limite máximo considerado para ressecção e anastomose da traqueia por estenose traqueal em um paciente adulto é: